活用中藥防止早洩陽痿@睪固酮低下 男性的更年期煩惱
October 27, 2013 06:00 AM | 45 次 | 0 
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| 0 | | 案例故事1：一名50多歲的男醫師，日前在太太的催促下到精神科門診就醫，醫師娘抱怨先生已經好一陣子情緒不好，整個人無精打采，連過去喜歡看小說、聽音樂、打高爾夫球的嗜好，現在完全都吸引不了他，一直怪罪工作不順利。
醫師娘認為先生是更年期作祟，但抽血檢查發現，男子睪固酮濃度只略低於正常值一點，老化症狀自我評量的分數卻很高，男子服用抗憂鬱劑及抗焦慮藥物後，情緒症狀逐漸緩和，抽血檢驗睪固酮濃度也恢復正常。
案例故事2：一名60歲的男子，因工作常出差，必須搭機往返各國，數月前一直睡不好，原以為是時差沒調好，到處求醫服用安眠藥及鎮靜劑治療，但藥物劑量愈吃愈重，男子已有藥物依賴情形，且每到傍晚就會感到頸部發熱。
抽血檢查發現，男子睪固酮濃度極低，已達國際公認會出現更年期症狀標準，且自我老化評量分數也很高。醫師建議男子補充荷爾蒙，但對方拒絕用藥，只接受精神疾病藥物緩解失眠。一旦停藥，症狀立即出現，男子只好補充睪固酮，脖子發熱、焦慮不安及睡眠障礙終於獲得改善，連安眠藥劑量都減半。
活用中藥防止早洩陽痿@男性更年期主要症狀：
林口長庚醫院一般精神科主任陳景彥表示，情緒症狀有時是憂鬱焦慮等精神疾病引起，但有時為更年期的睪固酮低下導致，一般民眾容易混淆，不易對症下藥。大體而言，更年期主要症狀可分三部分世：
1.情緒問題：如焦慮、憂鬱、沮喪、煩躁等。
2.身體症狀：如熱潮紅、疲倦、體力變差、皮膚粗糙等老化情形。
3.性功能表現：除了失去「性致」外，也合併有勃起功能障礙或陽痿問題，尤其性功能障礙更是鑑別診斷的重要依據。「睪固酮低下者，在性表現上會兵敗如山倒。」陳景彥說，不只會失去性趣，連帶也會有勃起障礙或陽痿症狀。
陳景彥分析176位40至80歲曾在精神科初診的男性患者，個案本身沒精神疾病及藥物濫用，卻因睡不好、焦慮憂鬱就醫，檢查確診是更年期睪固酮低下，這項研究也發表在今年期刊上。
補充睪固酮 改善不適症狀
如果確認情緒問題為更年期引起，陳景彥說，目前補充睪固酮方式包括針劑、口服藥物、貼片及凝膠。但口服藥物對肝臟負擔大；針劑雖有長效劑型，民眾必須注射數劑，睪固酮才能達到血中濃度，藥效需持續一段時間才能發揮療效；塗抹與貼片皆是透過皮膚吸收，作用到其他器官，方便在家使用。
陳景彥提醒，凝膠主要塗抹在腹部、背部、上臂及大腿外側，使用後皮膚可快速吸收，若太太幫忙先生塗抹藥物，只要洗淨雙手即可，但孕婦及幼童不建議接觸凝膠；患者若有攝護腺發炎或攝護腺癌者，也不建議用藥。
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